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专题文章

克氏杆菌败血症

2012年11月 2日 星期五

AHVLA(英国动物健康兽医实验所)的猪病专家组为英国的畜牧、兽医人员提供的关于疾病临床症状、诊断与防治的信息。AHVLA已证实英格兰东部若干不同猪场的断奶前仔猪当中暴发了肺炎克氏杆菌引发的败血症。建议兽医在对仔猪,- 尤其是断奶前仔猪的猝死进行鉴别诊断的时候应考虑到克氏杆菌败血症的可能性。


图 1.腹腔纤维蛋白沉积


图 2.肠道出血

背景

2011年7月至2011年9月间,六家舍外种猪群的断奶前仔猪被诊断出肺炎克氏杆菌Klebsiella pneumoniae肺炎亚种造成的感染。

Klebsiella pneumoniae肺炎亚种已知会造成个别猪只的散发性疾病,常并发其它疾病。此外,该微生物是一种机会性病原,可造成奶牛和母猪的乳房炎。Klebsiella pneumoniae在健康猪的肠道中是一种常见菌,并且在环境中,在土壤和水源当中都有存在。

尽管Klebsiella pneumoniae可引起人类感染,造成肺炎、输尿管感染和新生儿败血症,但它并未被视为一种人畜共患病。事实上,人类的感染常常是发生在医院的,倾向于影响免疫抑制的患者。

病例定义

根据六个病例当中发现的一致现象,病例定义可描述如下:‘猪死亡,损伤符合败血症,并且多头猪的内部病灶分离到纯的或占主导地位的Klebsiella pneumoniae肺炎亚种分离株。’

临床症状

该病发生在17至18日龄、体况良好的断奶前仔猪当中。大部分患猪被发现时已经死亡,不过偶尔也能见到濒死的仔猪,侧卧、发绀、用口喘气,之后30分钟内死亡。所有病例都是在7月和9月期间发生于舍外商业性种猪场。死亡率估计在1%至4%之间,感染窝当中一头至全部仔猪死亡。猪群病程不一,两个猪群病程较短,7至10周,四个猪群病程较长,损失持续超过12周,其间死亡率逐渐降低。

诊断

死后剖检损伤为非特异性 ,与其它猪病源造成的败血症病例相同。最一致的发现因该算是腹腔中的纤维蛋白沉积。其它发现包括腹部皮肤变红、浆膜出血、胸腔积液和淋巴结变红。各处内脏病灶的标准好氧菌培养可发现Klebsiella pneumoniae肺炎亚种。

疾病控制

是什么原因造成Klebsiella pneumoniae肺炎亚种在仔猪当中暴发而不是散发,这一点还不清楚,因此关于控制措施也没有一个特别的建议。所有这些病例当中获得的Klebsiella pneumoniae肺炎亚种分离株都具有固有的氨苄青霉素抗药性。

给患猪的同窝猪使用抗菌素似乎能够预防更多病例的出现。然而,这一点还没有经过病例对照研究的证实。有趣的是,一旦断奶之后,仔猪到了保育场所就不再有这种疾病的报导。正在对猪场的流行病学数据进行校对,并采用分子学技术对细菌分离株进行分析。

如果怀疑出现克氏杆菌败血症我应该怎样做?

猝死属于非特异性临床症状,要想做出克氏杆菌败血症的确诊,还必须进一步调查。对于英国得养猪生产者,建议发现迹象之后马上联系兽医外科医师。如果问题需要进一步调查,兽医外科医师会与当地的AHVLA或SAC(苏格兰农学院)实验室联系,安排提交三头典型的、未经过抗生素治疗的、刚死的猪进行全面死后剖检和诊断调查。

2012年10月

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